{"id":7054,"date":"2022-02-11T11:58:18","date_gmt":"2022-02-11T11:58:18","guid":{"rendered":"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/?page_id=7054"},"modified":"2026-03-06T15:29:00","modified_gmt":"2026-03-06T15:29:00","slug":"decouvrons-la-surdite","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/decouvrons-la-surdite\/","title":{"rendered":"D\u00e9couvrons la surdit\u00e9"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"7054\" class=\"elementor elementor-7054\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-4501a34 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"4501a34\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-705d889\" data-id=\"705d889\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d633819 elementor-widget elementor-widget-spacer\" data-id=\"d633819\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"spacer.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-spacer\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-spacer-inner\"><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a32fb32 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"a32fb32\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">D\u00e9couvrons la surdit\u00e9<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f5240e9 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f5240e9\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Lorsque nous sommes confront\u00e9s \u00e0 la surdit\u00e9 pour la premi\u00e8re fois, beaucoup de questions nous viennent \u00e0 l&rsquo;esprit. Nous tentons de vous donner un maximum de r\u00e9ponses. Si jamais, vous ne trouvez pas l&rsquo;information souhait\u00e9e, n&rsquo;h\u00e9sitez pas \u00e0 nous contacter. Nous vous r\u00e9pondrons avec grand plaisir.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1e99b5a elementor-widget elementor-widget-accordion\" data-id=\"1e99b5a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"accordion.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-3201\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-3201\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Qu'est-ce que l'oreille?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-3201\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-3201\"><p>L\u2019oreille est form\u00e9e de trois parties : l\u2019oreille externe, moyenne et interne.<\/p><p><strong><a href=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/Image1.jpg\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-1810 aligncenter\" src=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/Image1.jpg\" sizes=\"(max-width: 449px) 100vw, 449px\" srcset=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/Image1.jpg 550w, https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/Image1-300x196.jpg 300w\" alt=\"\" width=\"449\" height=\"294\" \/><\/a><\/strong><\/p><ul><li><strong>L\u2019oreille externe<\/strong><\/li><\/ul><p>Le pavillon capte les sons de l\u2019environnement et les dirige vers le conduit auditif. Ensuite, les sons sont\u00a0conduits vers le tympan, fine membrane \u00e9lastique. Ce dernier vibre alors sous l\u2019effet des variations de pression de l\u2019air, et transmet ces vibrations \u00e0 la cha\u00eene des osselets, situ\u00e9e dans l\u2019oreille moyenne.<\/p><ul><li><strong>L\u2019oreille moyenne<\/strong><\/li><\/ul><p><a href=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/chaine-des-osselets.png\"><img decoding=\"async\" class=\" wp-image-1811 alignright\" src=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/chaine-des-osselets.png\" sizes=\"(max-width: 372px) 100vw, 372px\" srcset=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/chaine-des-osselets.png 449w, https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/chaine-des-osselets-300x172.png 300w\" alt=\"\" width=\"372\" height=\"214\" \/><\/a><\/p><p>L\u2019oreille moyenne est une cavit\u00e9 appel\u00e9e \u201ccaisse du tympan\u201d, qui contient une cha\u00eene de trois osselets : le marteau, l\u2019enclume et l\u2019\u00e9trier.\u00a0Cette cha\u00eene relie le tympan \u00e0 une seconde membrane plus petite, appel\u00e9e \u201cfen\u00eatre ovale\u201d.<\/p><p>Son r\u00f4le est d\u2019assurer le transfert des ondes sonores ext\u00e9rieures aux structures et liquides de la cochl\u00e9e.<\/p><ul><li><strong>L\u2019oreille interne<\/strong><\/li><\/ul><p>L\u2019oreille interne est un organe de structure complexe qui comprend la cochl\u00e9e, autrefois appel\u00e9e \u201clima\u00e7on\u201d, et le vestibule.<\/p><p>Elle\u00a0repr\u00e9sente la partie \u201cauditive\u201d de l\u2019oreille interne, localis\u00e9e dans l\u2019os temporal. C\u2019est l\u2019enroulement en spirale de sa\u00a0structure qui lui vaut son nom\u00a0(du grec \u201ccoquillage\u201d).\u00a0La cochl\u00e9e communique avec l\u2019oreille moyenne par deux orifices ferm\u00e9s par des membranes :<\/p><ol><li>La fen\u00eatre ovale, qui limite la base de la rampe vestibulaire et sur laquelle s\u2019applique l\u2019\u00e9trier (voir oreille moyenne)<\/li><li>La fen\u00eatre ronde, qui cl\u00f4t la base de la rampe du tympan\u00a0et qui sert d\u2019\u00e9chappement de pression<\/li><\/ol><p><a href=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/structure-de-la-cochlee.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\" wp-image-1812 alignleft\" src=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/structure-de-la-cochlee.jpg\" sizes=\"(max-width: 338px) 100vw, 338px\" srcset=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/structure-de-la-cochlee.jpg 384w, https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/structure-de-la-cochlee-300x259.jpg 300w\" alt=\"\" width=\"338\" height=\"291\" \/><\/a><\/p><div class=\"table_container\"><p>La cochl\u00e9e est constitu\u00e9e de trois canalicules enroul\u00e9s en spirale autour d\u2019un axe osseux, le modiolus. Ces canalicules sont :<\/p><p>\u2013 Le canal cochl\u00e9aire (1)<br \/>\u2013 La rampe vestibulaire (2)<br \/>\u2013 La rampe tympanique (3)<\/p><\/div><p>Les \u00e9l\u00e9ments nerveux (repr\u00e9sent\u00e9s en jaune sur le sch\u00e9ma) sont le ganglion cochl\u00e9airen (4) et le nerf auditif (5) dans l\u2019axe modiolaire.<\/p><p>Les sensations sonores sont diff\u00e9rentes suivant les cellules cili\u00e9es qui sont stimul\u00e9es. Ces cellules cili\u00e9es transforment les stimulations sonores en stimulations \u00e9lectriques transmises au nerf auditif, qui les achemine vers le cerveau.<\/p><p>Celui-ci aura pour importante t\u00e2che d\u2019interpr\u00e9ter le message qui lui parvient. Cette interpr\u00e9tation sera beaucoup plus difficile chez les personnes sourdes puisque le message est incomplet.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-3202\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"2\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-3202\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Les types de surdit\u00e9<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-3202\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"2\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-3202\"><p>Il existe trois\u00a0types de surdit\u00e9, selon les parties de l\u2019oreille touch\u00e9es :<\/p><p><strong>La surdit\u00e9 de transmission<\/strong><\/p><p>La surdit\u00e9 de transmission r\u00e9sulte d\u2019une d\u00e9ficience au niveau de l\u2019oreille externe ou de l\u2019oreille moyenne. Diverses causes peuvent \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de la surdit\u00e9 de transmission :<\/p><ul><li>La formation d\u2019un bouchon de c\u00e9rumen<\/li><li>Corps \u00e9tranger<\/li><li>Otites chroniques<\/li><li>Otospongiose (calcification qui r\u00e9duit le mouvement de l\u2019\u00e9trier)<\/li><li>Perforation du tympan dans l\u2019oreille moyenne<\/li><li>Malformations, \u2026.<\/li><\/ul><p>Ce type de surdit\u00e9 est souvent partielle, n\u2019entra\u00eenant g\u00e9n\u00e9ralement pas de surdit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re et auquel on\u00a0peut souvent rem\u00e9dier gr\u00e2ce \u00e0 un traitement m\u00e9dical ou chirurgical. N\u00e9anmoins,\u00a0ce type de surdit\u00e9\u00a0suffit pourtant \u00e0 g\u00eaner consid\u00e9rablement la vie sociale ou professionnelle de la personne atteinte de perte auditive.<\/p><p><strong>La surdit\u00e9 de perception<\/strong><\/p><p>La surdit\u00e9 de perception r\u00e9sulte d\u2019une d\u00e9ficience au niveau de l\u2019oreille interne ou des voies nerveuses.\u00a0Bien que la transmission de l\u2019information sonore par le tympan et les osselets jusqu\u2019\u00e0 l\u2019oreille interne soit normale, l\u2019information sonore ne peut pas \u00eatre transform\u00e9e en signaux \u00e9lectriques et par cons\u00e9quent ne peut \u00eatre transmise au cerveau.<\/p><p>Diverses causes peuvent \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019une surdit\u00e9 de perception :<\/p><ul><li>La presbyacousie (vieillissement normal de l\u2019oreille interne)<\/li><li>Les traumatismes sonores<\/li><li>Les traumatismes cr\u00e2niens<\/li><li>Certaines maladies (comme la m\u00e9ningite)<\/li><\/ul><p>Les surdit\u00e9s de perception peuvent \u00eatre \u00e9volutives et sont g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9finitives. Le recours \u00e0 une aide auditive est indiqu\u00e9 pour de nombreuses personnes atteintes de surdit\u00e9 de perception l\u00e9g\u00e8re \u00e0 s\u00e9v\u00e8re.<\/p><p><strong>La surdit\u00e9 mixte<\/strong><\/p><p>La surdit\u00e9 mixte est fr\u00e9quente. Elle r\u00e9sulte de la combinaison d\u2019une surdit\u00e9 de transmission et d\u2019une surdit\u00e9 de perception. Une infection chronique peut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019une surdit\u00e9 mixte, provoquant une d\u00e9t\u00e9rioration importante du tympan et des osselets et alt\u00e9rant le bon fonctionnement de la cochl\u00e9e.<\/p><p>Les personnes atteintes de ce type de surdit\u00e9 peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un appareillage, ou des m\u00eames traitements prescrits pour la surdit\u00e9 de transmission et de perception (m\u00e9dicaments, chirurgie).<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-3203\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"3\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-3203\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Les causes de la surdit\u00e9<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-3203\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"3\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-3203\"><p>Les surdit\u00e9s peuvent \u00eatre acquises (35%), d\u2019origine g\u00e9n\u00e9tique (35%) ou de causes inconnues (30%).<\/p><p><strong>Surdit\u00e9 acquise<\/strong><\/p><ul><li>P\u00e9riode pr\u00e9natale : les causes sont le plus souvent d\u2019origine : infectieuse (rub\u00e9ole, toxoplasmose, cytom\u00e9ga-lovirus) et m\u00e9dicamenteuse<\/li><li>P\u00e9riode p\u00e9rinatale : les causes les plus fr\u00e9quentes sont : la jaunisse due \u00e0 l\u2019incompatibilit\u00e9 sanguine, la pr\u00e9maturit\u00e9, le manque d\u2019oxyg\u00e8ne \u00e0 la naissance<\/li><li>P\u00e9riode postnatale : les causes les plus fr\u00e9quentes sont : les s\u00e9quelles d\u2019infections telles que m\u00e9ningite, oreillons, rougeole et varicelle<\/li><\/ul><p>Plus rarement, elles peuvent \u00eatre dues \u00e0 la prise de m\u00e9dicaments ototoxiques, \u00e0 la fracture du rocher, \u00e0 un traumatisme sonore\u2026<\/p><p><strong>Surdit\u00e9 d\u2019origine g\u00e9n\u00e9tique<\/strong><\/p><ul><li>Surdit\u00e9s h\u00e9r\u00e9ditaires cong\u00e9nitales et isol\u00e9es : ce sont les plus fr\u00e9quentes (70% des surdit\u00e9s sont g\u00e9n\u00e9tiques).\u00a0Si les deux parents sont sourds, la transmission est dominante. Par contre, si les parents entendants sont porteurs du m\u00eame g\u00e8ne de surdit\u00e9, la transmission est r\u00e9cessive.<br \/>Le diagnostic de ce type de surdit\u00e9 est difficile \u00e0 \u00e9tablir<\/li><li>Surdit\u00e9s dues \u00e0 des aberrations chromosomiques (surdit\u00e9s syndromiques) : la surdit\u00e9 fait alors partie d\u2019un tableau clinique caract\u00e9ristique d\u2019un syndrome, elle est alors associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres signes m\u00e9dicaux, par exemple : anomalie aux reins, mongolisme<\/li><\/ul><p>Si\u00a0la cause de la surdit\u00e9 n\u2019est pas d\u00e9termin\u00e9e de mani\u00e8re pr\u00e9cise, vous avez la possibilit\u00e9 d\u2019effectuer un bilan g\u00e9n\u00e9tique.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-3204\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"4\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-3204\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Les tests audiologiques<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-3204\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"4\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-3204\"><p><strong>1. Les tests objectifs<\/strong><\/p><p>Ces tests permettent de\u00a0confirmer le diagnostic\u00a0et\u00a0sont appel\u00e9s \u00ab tests objectifs\u00a0\u00bb parce qu\u2019ils ne demandent pas la collaboration de l\u2019enfant.\u00a0Ci-dessous, sont pr\u00e9sent\u00e9s les\u00a0tests objectifs les plus fr\u00e9quemment utilis\u00e9s.<\/p><p>Retrouvez plus d&rsquo;info sur le\u00a0<a style=\"background-color: #ffffff;\" href=\"https:\/\/www.one.be\/professionnel\/suivi-de-la-sante\/depistage-neonatal\/\">D\u00e9pistage n\u00e9onatal &#8211; Office de la naissance et de l&rsquo;enfance (one.be)<\/a><\/p><p>La tympanom\u00e9trie\u00a0mesure l\u2019\u00e9lasticit\u00e9 du tympan et permet de mettre en \u00e9vidence une atteinte de l\u2019oreille moyenne (ex : pr\u00e9sence de liquide dans la caisse tympanique en cas d\u2019otite\u2026).<\/p><p>La recherche des potentiels \u00e9voqu\u00e9s\u00a0auditifs<\/p><ul><li>L\u2019\u00e9l\u00e9ctrocochl\u00e9ographie (ECOG) : en pr\u00e9sence de sons d\u2019intensit\u00e9s diff\u00e9rentes, on enregistre la pr\u00e9sence ou l\u2019absence d\u2019activit\u00e9 \u00e9lectrique \u00e0 la sortie de la cochl\u00e9e.\u00a0Ce test n\u00e9cessite chez l\u2019enfant une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale et est donc plus rarement utilis\u00e9<\/li><li>Le BERA (Brainstem Electric Response Audiometry) : l\u2019activit\u00e9 \u00e9lectrique est ici enregistr\u00e9e au niveau du tronc c\u00e9r\u00e9bral, prolongement du nerf auditif.\u00a0Ce test ne n\u00e9cessite qu\u2019une somnolence et est donc plus facilement r\u00e9alisable chez les enfants<\/li><li>L\u2019ERA (Electric Response Audiometry) : l\u2019enregistrement se fait au niveau du cerveau.\u00a0Ce test est impossible \u00e0 r\u00e9aliser chez l\u2019enfant car celui-ci doit \u00eatre tr\u00e8s calme tout en \u00e9tant\u00a0r\u00e9veill\u00e9<\/li><\/ul><p>La recherche d\u2019oto\u00e9mission provoqu\u00e9e<br \/>En r\u00e9ponse \u00e0 un son bref, la cochl\u00e9e \u00e9met des sons. En pla\u00e7ant un micro dans le conduit auditif, on peut capter ces sons. L\u2019absence de ceux-ci confirme une d\u00e9ficience auditive de plus de 30 dB. Ce test peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 chez un enfant calme.<\/p><p><strong>2. Les tests subjectifs<\/strong><\/p><p>Ce second\u00a0type de tests n\u00e9cessite l\u2019observation et\/ou\u00a0la collaboration de l\u2019enfant.<\/p><p>L\u2019audiom\u00e9trie\u00a0permet de v\u00e9rifier l\u2019\u00e9tat du syst\u00e8me auditif pris globalement, ou de v\u00e9rifier plus sp\u00e9cifiquement l\u2019\u00e9tat de l\u2019oreille interne. C\u2019est pourquoi, l\u2019enfant sera soumis \u00e0 deux types de tests tonaux :<\/p><ul><li>Le test tonal a\u00e9rien o\u00f9 l\u2019enfant porte des \u00e9couteurs (le son passe \u00e0 travers l\u2019oreille externe, moyenne et interne)<\/li><li>Le test tonal osseux o\u00f9 un vibrateur est pos\u00e9 sur l\u2019os masto\u00efdien derri\u00e8re le pavillon de l\u2019oreille (le son arrive directement \u00e0 l\u2019oreille interne)<\/li><\/ul><p>La comparaison des r\u00e9sultats obtenus \u00e0 ces deux tests permettra de situer le probl\u00e8me auditif de l\u2019enfant au niveau de l\u2019oreille moyenne ou au niveau de l\u2019oreille interne. Les r\u00e9sultats de ces deux tests tonaux sont inscrits sur un graphique que nous appelons \u00ab audiogramme \u00bb.<\/p><p>Evidemment, plus l\u2019enfant est jeune, plus les tests semblent\u00a0difficiles. Ils\u00a0sont alors r\u00e9alis\u00e9s sous forme de jeux.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-3205\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"5\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-3205\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">L'audiom\u00e9trie et l'audiogramme<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-3205\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"5\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-3205\"><p><strong>L\u2019audiom\u00e9trie<\/strong><\/p><p>L\u2019audiom\u00e9trie \u00e9tudie le champ auditif, qui est d\u00e9limit\u00e9 par deux courbes : le seuil d\u2019audibilit\u00e9 minimale (l\u2019oreille commence \u00e0 percevoir le son) et le seuil d\u2019audibilit\u00e9 maximale ou le seuil de douleur (la vibration n\u2019\u00e9tant plus per\u00e7ue sous forme de son mais de douleur).<\/p><p>Dans ce champ auditif, la zone de la voix parl\u00e9e (ou zone conversationnelle) est comprise entre 30 et 70 dB en intensit\u00e9 (voix moyenne : 55 dB), 250 et 8000 Hz en fr\u00e9quence (avec un maximum d\u2019utilisation des fr\u00e9quences m\u00e9dianes de 1000 et 2000 Hz).\u00a0Cette zone conversationnelle est repr\u00e9sent\u00e9e par ce qu\u2019on appelle commun\u00e9ment \u00ab la banane \u00bb.<\/p><p><strong>L\u2019audiogramme<\/strong><\/p><p>L\u2019audiogramme repr\u00e9sente la mesure de la perte auditive (en dB) pour chaque fr\u00e9quence (en Hz) du champ auditif.\u00a0C\u2019est un graphique sur lequel sont inscrits les r\u00e9sultats des deux tests tonaux : a\u00e9rien et osseux.<\/p><p><a href=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/audiogramme.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-1827 \" src=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/audiogramme.png\" sizes=\"(max-width: 448px) 100vw, 448px\" srcset=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/audiogramme.png 514w, https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/audiogramme-300x176.png 300w\" alt=\"\" width=\"448\" height=\"263\" \/><\/a><\/p><p>Ces r\u00e9sultats permettent de situer \u00e0 quel niveau d\u2019intensit\u00e9 (d\u00e9cibels) chacune des deux oreilles commence \u00e0 entendre les sept sons de tonalit\u00e9s diff\u00e9rentes (125 Hz, 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz, 4000 Hz, 8000 Hz). Le premier niveau d\u2019intensit\u00e9 auquel l\u2019oreille commence \u00e0 entendre un son, si faible soit-il, constitue le seuil d\u2019audition pour la fr\u00e9quence test\u00e9e.<\/p><p>Attention : le seuil d\u2019audition ne constitue pas un niveau d\u2019audition o\u00f9 on entend tr\u00e8s bien mais un niveau o\u00f9 l\u2019on commence \u00e0 peine \u00e0 percevoir la pr\u00e9sence du son. L\u2019enfant qui a une oreille \u201cnormale\u201d commence \u00e0 entendre un peu les sons dans une zone allant de 0 dB \u00e0 20 dB.<\/p><p>L\u2019enfant atteint de surdit\u00e9 pr\u00e9sente des seuils d\u2019audition plus ou moins \u00ab abaiss\u00e9s \u00bb sur l\u2019audiogramme. C\u2019est ainsi que l\u2019on peut parler de surdit\u00e9 l\u00e9g\u00e8re, moyenne, s\u00e9v\u00e8re ou profonde.<\/p><p>En r\u00e9sum\u00e9, l\u2019audiogramme nous donne :<\/p><ul><li>Les informations quant au degr\u00e9 de surdit\u00e9\u00a0:\u00a0l\u00e9g\u00e8re, moyenne, s\u00e9v\u00e8re ou profonde<\/li><li>Les informations quant \u00e0 la nature de la surdit\u00e9 ainsi que\u00a0la partie de l\u2019oreille atteinte (surdit\u00e9 de transmission, surdit\u00e9 de perception, surdit\u00e9 mixte)<\/li><li>Les informations quant \u00e0 la capacit\u00e9 de percevoir la parole, car\u00a0l\u2019effet de la surdit\u00e9 sur la perception de la parole dans ses diverses composantes (voyelles et consonnes) n\u2019est pas le m\u00eame chez tous les enfants atteints de d\u00e9ficience auditive<\/li><\/ul><p>L\u2019audiogramme est donc une repr\u00e9sentation quantitative de la perte d\u2019audition. Il pr\u00e9cise le degr\u00e9 de surdit\u00e9, la configuration audiom\u00e9trique (forme de l\u2019audiogramme) et le gain proth\u00e9tique.\u00a0D\u2019autres facteurs interviennent dans l\u2019efficacit\u00e9 de la reconnaissance auditive, notamment\u00a0:<\/p><ul><li>L\u2019\u00e2ge de l\u2019enfant au moment de l\u2019apparition de la surdit\u00e9<\/li><li>La pr\u00e9cocit\u00e9 de l\u2019appareillage auditif<\/li><li>Le b\u00e9n\u00e9fice r\u00e9el de la proth\u00e8se auditive<\/li><li>L\u2019investissement des parents<\/li><li>La qualit\u00e9 de l\u2019\u00e9ducation auditive<\/li><li>Les capacit\u00e9s d\u2019apprentissage de l\u2019enfant<\/li><\/ul><p>L\u2019audiogramme n\u2019est donc qu\u2019un reflet partiel de la capacit\u00e9 auditive de l\u2019enfant. Il ne nous permet que tr\u00e8s difficilement de pr\u00e9dire le succ\u00e8s possible de l\u2019enfant dans ses efforts \u00e0 communiquer oralement.\u00a0\u00c9vitons de comparer entre eux les audiogrammes de diff\u00e9rents enfants, pour en tirer des conclusions sur leur \u00e9volution en mati\u00e8re de langage oral par exemple.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-3206\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"6\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-3206\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">La classification des pertes auditives<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-3206\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"6\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-3206\"><p>Le B.I.A.P. (Bureau International d\u2019Audio-Phonologie) retient cinq classes de \u00ab d\u00e9ficiences auditives \u00bb d\u2019apr\u00e8s les r\u00e9sultats audiom\u00e9triques.<\/p><p>Saviez-vous que\u2026<\/p><ul><li>Le\u00a0degr\u00e9 de surdit\u00e9 retenu est celui de l\u2019oreille la moins atteinte<\/li><li>Les cons\u00e9quences de la surdit\u00e9 sur le d\u00e9veloppement du langage oral d\u00e9pendent aussi de la forme de la courbe de l\u2019audiogramme. Les restes auditifs dans les fr\u00e9quences aigu\u00ebs sont d\u00e9terminants pour l\u2019acquisition de ce langage<\/li><li>Un enfant qui a des restes auditifs dans les fr\u00e9quences aigu\u00ebs aura une meilleure intelligibilit\u00e9 de la parole que celui dont les restes auditifs sont limit\u00e9s aux fr\u00e9quences graves<\/li><\/ul><p><a href=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/perte-auditive.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-1826 aligncenter\" src=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/perte-auditive.jpg\" sizes=\"(max-width: 400px) 100vw, 400px\" srcset=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/perte-auditive.jpg 542w, https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/perte-auditive-300x205.jpg 300w\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"273\" \/><\/a><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-3207\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"7\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-3207\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Les proth\u00e8ses auditives<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-3207\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"7\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-3207\"><p><strong>Vos questions les plus fr\u00e9quentes :<\/strong><\/p><ul><li>A quoi servent les appareils auditifs ?<\/li><\/ul><p>La fonction d\u2019un appareil auditif est d\u2019amplifier et de transformer les sons de mani\u00e8re telle que l\u2019enfant puisse percevoir avec moins de difficult\u00e9s les informations acoustiques qu\u2019il d\u00e9sire obtenir.<\/p><p>Celles-ci lui permettront :<\/p><ol><li>D\u2019\u00e9tablir ou de r\u00e9tablir une communication avec le monde sonore<\/li><li>De se situer par rapport \u00e0 son environnement sonore<\/li><li>De percevoir ses propres \u00e9missions vocales et de les contr\u00f4ler<\/li><li>De percevoir certains \u00e9l\u00e9ments de la parole<\/li><\/ol><p>Une fois amplifi\u00e9s, les sons peuvent \u00eatre distordus ; l\u2019enfant devra apprendre \u00e0 les d\u00e9coder, \u00e0 les interpr\u00e9ter, \u00e0 reconna\u00eetre ceux qui sont importants et ce qu\u2019ils signifient. Cet apprentissage est long, il vaut mieux le commencer tr\u00e8s t\u00f4t.<\/p><p>Certaines proth\u00e8ses ne sont pas s\u00e9lectives. Elles amplifient alors tous les sons en m\u00eame temps, les bruits de fond comme les voix proches.<\/p><ul><li>Quand peut-on appareiller notre\u00a0enfant ?<\/li><\/ul><p>En g\u00e9n\u00e9ral, le plus t\u00f4t possible et ce, d\u2019autant plus que la surdit\u00e9 est importante. On peut appareiller un b\u00e9b\u00e9 d\u00e8s les premiers mois de sa vie. Bien s\u00fbr, cet appareillage doit se faire progressivement : au d\u00e9but, le b\u00e9b\u00e9 ne porte ses proth\u00e8ses que quelques moments par jour. Il sera accompagn\u00e9 d\u2019un suivi m\u00e9dical, audiologique et logop\u00e9dique.<\/p><ul><li>Qu\u2019est-ce que le \u201cgain proth\u00e9tique\u201d ?<\/li><\/ul><p>C\u2019est l\u2019\u00e9cart entre le niveau d\u2019audition de l\u2019enfant avec et sans proth\u00e8ses. Ce gain peut varier d\u2019une fr\u00e9quence \u00e0 l\u2019autre.\u00a0Le gain tonal est quantitatif mais pas toujours qualitatif.<\/p><ul><li><p>De quoi se compose un appareil auditif ?<\/p><\/li><\/ul><p>Tout appareil auditif comporte :<\/p><ol><li>Un microphone, qui capte les ondes sonores et les transforme en signaux \u00e9lectriques<\/li><li>Un amplificateur, qui accro\u00eet l\u2019intensit\u00e9 des signaux \u00e9lectriques et les adapte en fonction des besoins de l\u2019enfant<\/li><li>Un \u00e9couteur, qui reconvertit les signaux \u00e9lectriques amplifi\u00e9s en vibrations sonores plus intenses que celles capt\u00e9es par le microphone d\u2019entr\u00e9e<\/li><li>Un embout auriculaire en mati\u00e8re synth\u00e9tique (r\u00e9sine, silicone), moul\u00e9 d\u2019apr\u00e8s l\u2019empreinte du conduit auditif de l\u2019enfant et qui envoie dans celui-ci le signal sonore produit par l\u2019\u00e9couteur<\/li><li>Des organes de commande et de r\u00e9glage accessibles \u00e0 l\u2019enfant<\/li><li>Une pile<\/li><\/ol><p>Certains mod\u00e8les ont en plus :<\/p><ol><li>Des r\u00e9glages techniques, destin\u00e9s aux audioproth\u00e9sistes (gain, tonalit\u00e9, compression)<\/li><li>Une entr\u00e9e Audio, prise par laquelle on acc\u00e8de directement \u00e0 l\u2019amplificateur de la proth\u00e8se. Cette prise permet de connecter, via des sabots, divers \u00e9quipements sans enlever les proth\u00e8ses habituelles<\/li><\/ol><ul><li>Quels sont les diff\u00e9rents types d\u2019appareils auditifs ?<\/li><\/ul><p>La proth\u00e8se peut se pr\u00e9senter sous quatre aspects diff\u00e9rents :<\/p><p><strong>Le contour d\u2019oreille<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-1845 alignright\" src=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/14.jpg\" sizes=\"(max-width: 184px) 100vw, 184px\" srcset=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/14.jpg 270w, https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/14-100x100.jpg 100w\" alt=\"\" width=\"184\" height=\"182\" \/><\/strong><\/p><p>Ce syst\u00e8me regroupe l\u2019ensemble des composants de la proth\u00e8se dans une coque qui se porte derri\u00e8re l\u2019oreille. Le son est conduit vers le tympan \u00e0 travers l\u2019embout auriculaire par un petit tuyau souple et transparent.\u00a0Lorsque chaque oreille est appareill\u00e9e ind\u00e9pendamment, il arrive que l\u2019on puisse restituer l\u2019effet st\u00e9r\u00e9ophonique. C\u2019est le mod\u00e8le le plus couramment utilis\u00e9.<\/p><p><strong>L\u2019intra-auriculaire\u00a0<\/strong><\/p><p>De deux types :<\/p><ul><li>L\u2019intra-conque : l\u2019ensemble des composants est concentr\u00e9 dans une coque sur mesure qui prend la place de l\u2019embout. On utilise ici le volume de la conque pour fabriquer l\u2019appareil.<\/li><li>L\u2019intra-conduit et intra-profond : plus petit encore que le pr\u00e9c\u00e9dent, on n\u2019utilise ici que le conduit auditif externe.<\/li><\/ul><p><a href=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/Image11.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-1846 size-full aligncenter\" src=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/Image11.jpg\" sizes=\"(max-width: 576px) 100vw, 576px\" srcset=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/Image11.jpg 576w, https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/Image11-300x89.jpg 300w\" alt=\"\" width=\"576\" height=\"170\" \/><\/a><\/p><p><i class=\"wp-svg-notification notification\"><\/i>\u00a0Remarque(s) : ces deux types d\u2019appareils sont impossibles \u00e0 utiliser chez le jeune enfant et ils ne conviennent pas pour des surdit\u00e9s profondes.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-3208\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"8\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-3208\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">L'implant cochl\u00e9aire<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-3208\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"8\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-3208\"><p><strong>Qu\u2019est-ce qu\u2019un implant ?\u00a0<\/strong><\/p><p>Un implant cochl\u00e9aire est un dispositif \u00e9lectronique m\u00e9dical ayant pour objectif d\u2019aider des personnes d\u00e9ficientes auditives s\u00e9v\u00e8res \u00e0 profondes. Il permet,\u00a0gr\u00e2ce \u00e0 un syst\u00e8me d\u2019\u00e9lectrodes plac\u00e9es dans la cochl\u00e9e, de pallier la d\u00e9ficience de l\u2019oreille interne.<\/p><p>La destruction ou l\u2019absence de cellules cili\u00e9es, situ\u00e9es dans la cochl\u00e9e, engendre une surdit\u00e9 qui peut \u00eatre compens\u00e9e partiellement par cette m\u00e9thode.<\/p><p><strong>\u00a0Comment fonctionne-t-il ?<\/strong><\/p><ol><li>Les sons sont capt\u00e9s par un microphone externe. L\u2019audio-<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-1848 alignright\" src=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/audioprothesiste-rosseto_RubriqueAccueil_221439975862.jpg\" sizes=\"(max-width: 400px) 100vw, 400px\" srcset=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/audioprothesiste-rosseto_RubriqueAccueil_221439975862.jpg 1200w, https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/audioprothesiste-rosseto_RubriqueAccueil_221439975862-300x200.jpg 300w, https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/audioprothesiste-rosseto_RubriqueAccueil_221439975862-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/audioprothesiste-rosseto_RubriqueAccueil_221439975862-958x639.jpg 958w\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"266\" \/>processeur\u00a0analyse num\u00e9riquement les sons qu\u2019il transforme en signaux \u00e9lectriques cod\u00e9s.<\/li><li>Ces signaux cod\u00e9s sont envoy\u00e9s \u00e0 l\u2019antenne.<\/li><li>L\u2019antenne, connect\u00e9e \u00e0 l\u2019audio-processeur, est plac\u00e9e sur l\u2019implant par attraction magn\u00e9tique. Les signaux sont transmis par l\u2019antenne \u00e0 l\u2019implant \u00e0 travers la peau. L\u2019implant cr\u00e9e alors des impulsions \u00e9lectriques, gr\u00e2ce aux signaux cod\u00e9s qu\u2019il re\u00e7oit.<\/li><li>Lors de l\u2019intervention chirurgicale, un porte \u00e9lectrodes est ins\u00e9r\u00e9 profond\u00e9ment dans la cochl\u00e9e d\u00e9ficiente, afin de r\u00e9aliser une stimulation optimale des fibres nerveuses. L\u2019insertion profonde de toutes ces \u00e9lectrodes vise \u00e0 stimuler l\u2019ensemble des fr\u00e9quences de la cochl\u00e9e.<\/li><li>La partie non fonctionnelle de la cochl\u00e9e est court-circuit\u00e9e afin\u00a0que le nerf auditif puisse recevoir directement les impulsions \u00e9lectriques. Enfin, le nerf auditif transf\u00e8re aux centres auditifs du cerveau ces informations, qu\u2019il per\u00e7oit alors comme des\u00a0sons.<\/li><\/ol><p>L\u2019ensemble du processus se d\u00e9roule si rapidement que le porteur d\u2019implant per\u00e7oit les sons instantan\u00e9ment.<\/p><p>L\u2019implant est compos\u00e9 de deux parties :<\/p><ol><li>Un syst\u00e8me interne (r\u00e9cepteur\/stimulateur) implant\u00e9 dans la masto\u00efde (os temporal situ\u00e9 en arri\u00e8re du conduit auditif) et un porte-\u00e9lectrodes (dans la cochl\u00e9e)<\/li><li>Un dispositif externe (le processeur vocal, microphone, contour d\u2019oreille, l\u2019antenne). Une intervention chirurgicale est n\u00e9cessaire.<\/li><\/ol><p><a href=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/CIdiagram_MAESTRO-Cross-Section_720.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-1853 aligncenter\" src=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/CIdiagram_MAESTRO-Cross-Section_720.jpg\" sizes=\"(max-width: 436px) 100vw, 436px\" srcset=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/CIdiagram_MAESTRO-Cross-Section_720.jpg 750w, https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/CIdiagram_MAESTRO-Cross-Section_720-300x225.jpg 300w\" alt=\"\" width=\"436\" height=\"327\" \/><\/a><\/p><p><i class=\"wp-svg-pencil pencil\"><\/i>\u00a0Apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration, l\u2019enfant sourd\u00a0<strong>ne devient pas entendant<\/strong>, il reste un sourd appareill\u00e9. Un entra\u00eenement plus ou moins long pour discriminer les diff\u00e9rents sons sera n\u00e9cessaire ainsi que\u00a0l\u2019utilisation d\u2019aide(s) \u00e0 la communication (AKA, LPC) ou de la langue des signes doit \u00eatre poursuivie.<\/p><p><strong>Qui peut \u00eatre candidat \u00e0 l\u2019implant ?<\/strong><\/p><ul><li>Pour les enfants de 6 \u00e0 24 mois<\/li><\/ul><p>D\u00e9ficience auditive profonde avec une faible \u00e9volution du langage et de l\u2019expression orale tout cela en termes de performances fonctionnelles et avec un appareillage bien r\u00e9gl\u00e9.<\/p><ul><li>Pour les enfants de 25 mois \u00e0 17 ans<\/li><\/ul><p>\u2013 \u00a0D\u00e9ficience auditive s\u00e9v\u00e8re \u00e0 profonde<br \/>\u2013 \u00a0Pr\u00e9sence d\u2019un gain proth\u00e9tique peu utile pour la perception de la parole<br \/>\u2013 \u00a0Intelligibilit\u00e9 entre 30 et 50 %.<\/p><p><i class=\"wp-svg-info info\"><\/i>\u00a0Une \u00e9quipe pluridisciplinaire incluant les parents dressera un bilan audiologique, clinique, radiologique, logop\u00e9dique et psychologique avant de prendre la d\u00e9cision d\u2019implanter. Il est difficile de pr\u00e9voir quels progr\u00e8s l\u2019on peut esp\u00e9rer pour l\u2019enfant implant\u00e9 car ils d\u00e9pendent de nombreux facteurs dont l\u2019\u00e2ge d\u2019implantation, la stimulation donn\u00e9e \u00e0 l\u2019enfant et les capacit\u00e9s de ce dernier.<\/p><ul><li>Pour les adultes<\/li><\/ul><p>D\u00e9ficience auditive s\u00e9v\u00e8re \u00e0 profonde, avec peu ou pas de b\u00e9n\u00e9fice proth\u00e9tique et intelligibilit\u00e9 avec les proth\u00e8ses de moins de 50 % dans une liste ouverte de phrases.\u00a0Souvent dans ces cas, il n\u2019y a pas ou peu de cellules cili\u00e9es intactes mais le nerf auditif est op\u00e9rationnel.<\/p><p><strong>Quels sont les r\u00e9sultats ?<\/strong><\/p><p>Les meilleurs r\u00e9sultats connus sont une tr\u00e8s bonne compr\u00e9hension du langage, sans lecture labiale et une intelligibilit\u00e9 de la parole tr\u00e8s satisfaisante, donc une communication plus facile avec les personnes non-familiaris\u00e9es avec la surdit\u00e9, une meilleure interaction sociale, un acc\u00e8s plus facile au divertissement : musique, t\u00e9l\u00e9vision, t\u00e9l\u00e9phone.\u00a0Le r\u00e9sultat connu le moins satisfaisant est l\u2019acc\u00e8s au milieu sonore environnant.<\/p><p><strong>Que se passe-t-il avant et pendant l\u2019op\u00e9ration ?<\/strong><\/p><p>Dans un premier temps, notons que l\u2019investissement est consid\u00e9rable, tant de la part des parents que de l\u2019enfant, au niveau de la phase pr\u00e9-implant et post-implant. Avant toute d\u00e9cision, il est important de faire un bilan radiologique complet, c\u2019est-\u00e0-dire un scanner et une r\u00e9sonnance magn\u00e9tique nucl\u00e9aire qui permettra d\u2019affirmer si l\u2019on peut ou non installer un porte-\u00e9lectrodes dans la cochl\u00e9e. Chez les plus jeunes, ces tests n\u00e9cessitent une petite anesth\u00e9sie.<\/p><p>L\u2019intervention chirurgicale proprement dite, se fait sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale et dure plus ou moins 1\u00bd \u00e0 2 heures.\u00a0Elle consiste tout d\u2019abord \u00e0 r\u00e9aliser dans la masto\u00efde (os derri\u00e8re l\u2019oreille) une logette pour accueillir le r\u00e9cepteur interne. Ensuite, un orifice est r\u00e9alis\u00e9 dans la cochl\u00e9e ; celui-ci permet d\u2019y ins\u00e9rer le porte-\u00e9lectrodes.<\/p><p>A la fin de l\u2019op\u00e9ration, des contr\u00f4les sont effectu\u00e9s afin de v\u00e9rifier le bon fonctionnement de l\u2019implant. L\u2019hospitalisation dure 3 \u00e0 4 jours.<\/p><p><strong>Qu\u2019en est-il du post-implant ?<\/strong><\/p><p>Environ trois semaines apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration (temps n\u00e9cessaire \u00e0 la cicatrisation), l\u2019implant cochl\u00e9aire va devoir \u00eatre r\u00e9gl\u00e9. Ces r\u00e9glages seront r\u00e9alis\u00e9s par un audiologiste. Ils servent d\u2019abord \u00e0 d\u00e9finir les niveaux auditifs de perception d\u2019un son et les zones de confort.<br \/>Par la suite, on cherchera diff\u00e9rentes strat\u00e9gies de traitement du signal sonore le plus adapt\u00e9 \u00e0 la personne.<\/p><p>L\u2019enfant se rend au centre avec un de ses parents :<\/p><ul><li>Trois jours par mois la premi\u00e8re ann\u00e9e, il est donc tr\u00e8s important que la famille soit disponible<\/li><li>Quatre fois par an la deuxi\u00e8me ann\u00e9e<\/li><li>Une fois par an les autres ann\u00e9es<\/li><\/ul><p>Ces fr\u00e9quences peuvent diff\u00e9rer d\u2019un centre \u00e0 l\u2019autre. En fonction des difficult\u00e9s de l\u2019enfant, le programme peut \u00eatre intensifi\u00e9.<\/p><p>En parall\u00e8le, il est primordial de suivre une r\u00e9\u00e9ducation logop\u00e9dique. Celle-ci servira \u00e0 apprendre \u00e0 entendre, \u00e0 reconna\u00eetre et \u00e0 donner un sens aux sons qui arrivent \u00e0 travers l\u2019implant. Chez les adultes, elle dure six mois \u00e0 deux\u00a0ans, tandis que pour les enfants elle doit s\u2019\u00e9taler sur plusieurs ann\u00e9es.<\/p><p><strong>Quels sont les diff\u00e9rents types d\u2019implants cochl\u00e9aires ?<\/strong><\/p><figure id=\"attachment_424\" class=\"wp-caption aligncenter\" aria-describedby=\"caption-attachment-424\"><a href=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/implant6-410f5.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-424 size-full\" src=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/implant6-410f5.jpg\" sizes=\"(max-width: 480px) 100vw, 480px\" srcset=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/implant6-410f5.jpg 480w, https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/implant6-410f5-300x167.jpg 300w\" alt=\"implant6-410f5\" width=\"480\" height=\"267\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-424\" class=\"wp-caption-text\">Source : APEDAF, Actes du colloque, Mars 2004.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-3209\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"9\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-3209\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Les moyens de communication<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-3209\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"9\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-3209\"><p><strong>Aides \u00e0 la communication reposant sur le fran\u00e7ais<\/strong><\/p><ul><li>La lecture labiale<\/li><\/ul><p>Lorsqu\u2019on lui parle, le sourd ou le malentendant lit les mots sur les l\u00e8vres de son interlocuteur. Cela lui demande \u00e9norm\u00e9ment de concentration.<\/p><p>Pourquoi ?<\/p><p>De nombreux mots diff\u00e9rents se lisent de la m\u00eame mani\u00e8re sur les l\u00e8vres, tels que : \u00ab pain, bain et main \u00bb, \u00ab g\u00e2teau et cadeau \u00bb, \u00ab manteau et bateau \u00bb, \u00ab japon, chapeau et jambon \u00bb,\u2026 On les appelle des \u201csosies labiaux\u201d. La lecture labiale est une devinette permanente. Les restes auditifs permettent \u00e0 certains de compenser partiellement la difficult\u00e9 de compr\u00e9hension. Lorsqu\u2019il sait de quoi on parle, le sourd ou le malentendant arrive plus facilement \u00e0 comprendre\u00a0mais s\u2019il d\u00e9tourne la t\u00eate un instant, s\u2019il y a trop de bruit, ou que son interlocuteur prononce mal ou ne lui parle pas bien en face, le sourd ou le malentendant perd le fil de la conversation. D\u00e8s qu\u2019une troisi\u00e8me personne se joint \u00e0 la conversation, la difficult\u00e9 augmente encore. Face \u00e0 un groupe, la personne sourde seule est tout \u00e0 fait perdue.<\/p><p>En r\u00e9sum\u00e9, la communication par la lecture labiale reste lacunaire, incertaine et fatigante.<br \/>C\u2019est pour cette raison que se sont d\u00e9velopp\u00e9es des m\u00e9thodes compl\u00e9mentaires\u00a0\u00e0 la lecture labiale : l\u2019AKA et la LPC.<\/p><ul><li>L\u2019AKA : l\u2019Alphabet des Kin\u00e8mes Assist\u00e9s<\/li><\/ul><p>Un kin\u00e8me est l\u2019image pr\u00e9sent\u00e9e par le mouvement des l\u00e8vres lors de l\u2019\u00e9mission des sons de la parole.\u00a0Certains sons ne sont pas visibles sur les l\u00e8vres (k, g, r\u2026), d\u2019autres se confondent (p, b, m\u2026). Pour distinguer ces sons, l\u2019AKA utilise des configurations et des mouvements de la main. L\u2019AKA accompagne donc la langue orale mais ne la remplace pas.<\/p><p>L\u2019AKA cherche \u00e0 \u00e9tablir un syst\u00e8me dynamique de soutien \u00e0 la parole tant \u00e0 l\u2019\u00e9mission qu\u2019\u00e0 la r\u00e9ception.\u00a0Les indices que l\u2019AKA fournit sont de m\u00eame nature que les mouvements articulatoires.<\/p><p>On n\u2019utilise qu\u2019une seule main et les mouvements de la main s\u2019effectuent pr\u00e8s de la bouche pour que le code AKA compl\u00e8te l\u2019information donn\u00e9e par les l\u00e8vres.\u00a0Ce sont surtout les consonnes qui permettent l\u2019intelligibilit\u00e9 du message. Lorsqu\u2019elles sont peu diff\u00e9rentiables sur les l\u00e8vres, les mouvements de la main sont tr\u00e8s contrast\u00e9s.\u00a0Les voyelles se diff\u00e9rencient par la main ouverte ou ferm\u00e9e et par la position du pouce.\u00a0Gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019AKA, l\u2019enfant am\u00e9liore sa lecture labiale. Le geste ne remplace jamais le langage mais le compl\u00e8te et attire l\u2019attention sur les l\u00e8vres.\u00a0L\u2019AKA contribue aussi \u00e0 produire les sons de la parole et \u00e0 apprendre la structure de la langue.<\/p><p><a href=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/aka1-08c98.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-426\" src=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/aka1-08c98.jpg\" sizes=\"(max-width: 375px) 100vw, 375px\" srcset=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/aka1-08c98.jpg 375w, https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/aka1-08c98-300x116.jpg 300w\" alt=\"aka1-08c98\" width=\"375\" height=\"145\" \/><\/a><\/p><p><a href=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/aka2-8a84d.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-427\" src=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/aka2-8a84d.jpg\" alt=\"aka2-8a84d\" width=\"257\" height=\"95\" \/><\/a><\/p><p><a href=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/aka3-e6006.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-428\" src=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/aka3-e6006.jpg\" sizes=\"(max-width: 412px) 100vw, 412px\" srcset=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/aka3-e6006.jpg 412w, https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/aka3-e6006-300x147.jpg 300w\" alt=\"aka3-e6006\" width=\"412\" height=\"202\" \/><\/a><\/p><p>Une utilisation pr\u00e9coce de l\u2019AKA en famille donne \u00e0 l\u2019enfant un atout pr\u00e9cieux pour son appropriation de la langue.<\/p><ul><li>La LPC : la Langue fran\u00e7aise Parl\u00e9e Compl\u00e9t\u00e9e<\/li><\/ul><p>La LPC est une technique simple qui permet de compl\u00e9ter la lecture labiale afin de la rendre enti\u00e8rement intelligible. Elle\u00a0permet \u00e9galement aux parents d\u2019\u00eatre actifs dans l\u2019\u00e9ducation de leur(s) enfant(s) et leur donne les moyens d\u2019\u00e9tablir rapidement une communication compl\u00e8te avec lui. Le principe de la LPC consiste \u00e0 associer \u00e0 chaque son prononc\u00e9, un geste (appel\u00e9 cl\u00e9 ou code).<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" alignright wp-image-1860\" src=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/PositionsCl%C3%A9sLogoLPC-A41.jpeg\" sizes=\"(max-width: 423px) 100vw, 423px\" srcset=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/PositionsCl\u00e9sLogoLPC-A41.jpeg 640w, https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/PositionsCl\u00e9sLogoLPC-A41-300x200.jpeg 300w\" alt=\"\" width=\"423\" height=\"282\" \/><\/p><p>Il existe 5 positions de la main et 8 \u00ab\u00a0clefs\u00a0\u00bb effectu\u00e9es avec les doigts. Les cinq positions de la main possibles signifient une voyelle ou une semi-voyelle tandis que la clef repr\u00e9sente une consonne. L\u2019association des positions de la main et des clefs permet de visualiser toute la complexit\u00e9 de la langue.<\/p><p>Tous les sons peuvent ainsi \u00eatre repr\u00e9sent\u00e9s.<\/p><p>Pris isol\u00e9ment, le code n\u2019a aucune signification en soi ; c\u2019est le regroupement du code et de la lecture labiale qui permet \u00e0 l\u2019enfant une compr\u00e9hension totale du langage oral. Ce syst\u00e8me \u00e9limine en effet toutes les ambigu\u00eft\u00e9s dues aux sosies labiaux.<\/p><p>Pensons par exemple \u00e0 \u201cmain, bain, pain\u201d qui sont per\u00e7us de la m\u00eame mani\u00e8re en lecture labiale, mais qui sont cod\u00e9s de trois mani\u00e8res diff\u00e9rentes.\u00a0Tout peut \u00eatre cod\u00e9 : noms propres, articles, adverbes\u2026 et m\u00eame l\u2019argot.\u00a0Il n\u2019y a ni simplification, ni bouleversement de la structure de la phrase.<\/p><p>Il faut compter une quinzaine d\u2019heures pour l\u2019apprentissage des codes et des principes. Cet apprentissage est simple et accessible \u00e0 tous.<br \/>Ensuite, seul l\u2019entra\u00eenement permet d\u2019acqu\u00e9rir une certaine vitesse. Le principe d\u2019utilisation de la m\u00e9thode est donc simple mais il est indispensable de coder tout ce qu\u2019on dit.\u00a0C\u2019est en effet la condition n\u00e9cessaire pour que l\u2019enfant b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019un bain de langage, assimile les codes de la LPC et acquiert de fa\u00e7on naturelle la structure de la langue fran\u00e7aise. En ce sens, il est essentiellement un outil destin\u00e9 aux parents, principaux interlocuteurs de l\u2019enfant. Gr\u00e2ce \u00e0 son entra\u00eenement, l\u2019enfant am\u00e9liorera sa lecture labiale m\u00eame face \u00e0 des personnes ne codant pas.<\/p><ul><li>Le fran\u00e7ais sign\u00e9<\/li><\/ul><p>C\u2019est une technique qui permet de rendre le fran\u00e7ais visuel. Avec le fran\u00e7ais sign\u00e9, chaque mot du fran\u00e7ais est remplac\u00e9 par un signe, emprunt\u00e9 au vocabulaire de la langue des signes. Toutefois, la structure grammaticale du fran\u00e7ais (ordre des mots, pr\u00e9positions, articles) reste inchang\u00e9e.\u00a0Ainsi, il y a concordance entre la phrase parl\u00e9e et la phrase sign\u00e9e.\u00a0Ainsi, m\u00eame si le fran\u00e7ais sign\u00e9 n\u2019est pas une langue \u00e0 proprement parler, il permet d\u2019\u00e9tablir un pont entre sourds et entendants.<\/p><ul><li>La langue des signes<\/li><\/ul><p>La langue des signes est une langue qui se \u00ab parle \u00bb avec les mains et qui \u00ab s\u2019\u00e9coute \u00bb avec les yeux. C\u2019est une langue \u00e0 part enti\u00e8re, pratiqu\u00e9e par une communaut\u00e9, la communaut\u00e9 des Sourds, et qui poss\u00e8de une grammaire et un vocabulaire qui lui sont propres.\u00a0Les langues orales sont des langues sonores et lin\u00e9aires : on est oblig\u00e9 de prononcer les mots les uns \u00e0 la suite des autres.\u00a0La langue des signes est une langue gestuelle, visuelle, qui utilise les trois dimensions de l\u2019espace (hauteur, largeur et profondeur) \u00e0 des fins grammaticales.<\/p><p>Elle permet de signer plusieurs choses en m\u00eame temps. Ajoutons aussi que l\u2019expression du visage et un certain mouvement du corps, par exemple des \u00e9paules, sont tr\u00e8s importants en langue des signes : elle remplissent notamment le r\u00f4le de l\u2019intonation et de certaines fonctions grammaticales dans les langues orales.<\/p><p><strong>Exemple 1<\/strong><\/p><ol><li>Fran\u00e7ais \u201c<em>Je lui donne une lettre<\/em>\u201c<\/li><li>Langue des signes \u201c<em>Lettre je-la-lui-donne<\/em>\u201c<\/li><\/ol><p><a href=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/aka6-adb1f.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-432 alignleft\" src=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/aka6-adb1f.jpg\" sizes=\"(max-width: 500px) 100vw, 500px\" srcset=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/aka6-adb1f.jpg 500w, https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/aka6-adb1f-300x50.jpg 300w\" alt=\"aka6-adb1f\" width=\"500\" height=\"83\" \/><\/a><\/p><p><strong>Exemple 2<\/strong><\/p><ol><li>Fran\u00e7ais \u201cCe n\u2019est pas lui\u201d<\/li><li>Langue des signes \u201c<em>Lui<\/em>\u00a0(en signe) et simultan\u00e9ment\u00a0<em>non<\/em>\u00a0(de la t\u00eate)\u201d<\/li><\/ol><p><a href=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/aka7-89d54.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-433\" src=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/aka7-89d54.jpg\" sizes=\"(max-width: 250px) 100vw, 250px\" srcset=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/aka7-89d54.jpg 321w, https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/aka7-89d54-300x289.jpg 300w\" alt=\"aka7-89d54\" width=\"250\" height=\"241\" \/><\/a><\/p><p>L\u2019ordre des signes est diff\u00e9rent de l\u2019ordre des mots de la langue fran\u00e7aise.<\/p><p>Comme elle est visuelle, la langue des signes est plus accessible \u00e0 l\u2019enfant sourd que la langue orale. Elle lui permet d\u2019exprimer facilement sa pens\u00e9e et ses sentiments, et ceci d\u00e8s son plus jeune \u00e2ge.\u00a0L\u2019enfant qui signe comprend mieux le sens des mots fran\u00e7ais qu\u2019il apprend.\u00a0II agit un peu comme un entendant qui s\u2019appuie sur ses comp\u00e9tences en fran\u00e7ais lorsqu\u2019il apprend une langue \u00e9trang\u00e8re.<\/p><p>Elle\u00a0est aussi un v\u00e9hicule de la culture Sourde et sert \u00e0 transmettre l\u2019histoire de la communaut\u00e9 des sourds. Elle permet la cr\u00e9ation de po\u00e8mes, de contes, de pi\u00e8ces de th\u00e9\u00e2tre, de jeux de \u00ab signes \u00bb et de blagues.<\/p><p>Contrairement \u00e0 une id\u00e9e fortement r\u00e9pandue, la langue des signes n\u2019est\u00a0<strong>pas internationale<\/strong>. Chaque pays a sa propre langue des signes.<\/p><p>Cependant, des sourds de pays \u00e9trangers arrivent assez vite \u00e0 se comprendre parce que chacun transforme sa fa\u00e7on de signer en faisant du mime ou en recourant \u00e0 des r\u00e8gles grammaticales communes.<\/p><ul><li>La dactylologie<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-1864 alignright\" src=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/A4_Alphabet_framboise31.jpg\" sizes=\"(max-width: 272px) 100vw, 272px\" srcset=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/A4_Alphabet_framboise31.jpg 744w, https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/A4_Alphabet_framboise31-300x425.jpg 300w, https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/A4_Alphabet_framboise31-212x300.jpg 212w, https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/A4_Alphabet_framboise31-724x1024.jpg 724w\" alt=\"\" width=\"272\" height=\"385\" \/><\/li><\/ul><p>La dactylologie est un alphabet manuel que l\u2019on \u00ab \u00e9crit dans l\u2019espace \u00bb. Chaque position de la main et des doigts correspond \u00e0 une lettre de l\u2019alphabet.<\/p><p>Lorsqu\u2019un mot est \u00e9pel\u00e9 digitalement, la main r\u00e9alise les configurations qui correspondent aux lettres du mot les unes \u00e0 la suite des autres.<\/p><p><strong>Exemple :<\/strong>\u00a0CAROLINE<\/p><p><a href=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/aka10-7bf5c.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-436 alignleft\" src=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/aka10-7bf5c.jpg\" sizes=\"(max-width: 400px) 100vw, 400px\" srcset=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/aka10-7bf5c.jpg 500w, https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/aka10-7bf5c-300x76.jpg 300w\" alt=\"aka10-7bf5c\" width=\"400\" height=\"102\" \/><\/a><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-32010\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"10\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-32010\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">L'\u00e9cole<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-32010\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"10\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-32010\"><p><strong>Etudier parmi les sourds<\/strong><\/p><p>L\u2019enseignement sp\u00e9cial de type 7 est pr\u00e9vu pour r\u00e9pondre aux besoins \u00e9ducatifs des enfants et adolescents atteints de d\u00e9ficience auditive. Le nombre d\u2019\u00e9l\u00e8ves par classe y est peu \u00e9lev\u00e9.<\/p><p>Votre enfant aura l\u2019avantage de ne pas se sentir seul avec sa diff\u00e9rence et pourra cr\u00e9er des relations d\u2019amiti\u00e9 en dehors de toute difficult\u00e9 de communication. De plus, il rencontrera des sourds adultes, puisque certains professeurs\u00a0et\u00a0\u00e9ducateurs sont sourds : cela l\u2019aidera \u00e0 construire son identit\u00e9 avec sa diff\u00e9rence.<\/p><p>Toutefois, si vous choisissez ce type d\u2019enseignement pour votre enfant, permettez lui aussi de\u00a0rencontrer d\u2019autres enfants entendants (mouvements de jeunesse, activit\u00e9s parascolaires \u2026)\u00a0pour lui laisser l\u2019occasion\u00a0d\u2019\u00e9tablir d\u2019autres contacts et d\u2019apprendre \u00e0 se sentir plus \u00e0 l\u2019aise parmi les entendants.<\/p><p><strong>Chaque \u00e9cole sp\u00e9ciale a ses sp\u00e9cificit\u00e9s propres :<\/strong><\/p><ul><li>Mode de communication<\/li><li>Projet p\u00e9dagogique<\/li><li>Programme et niveau des classes<\/li><li>Options offertes (surtout dans le secondaire)<\/li><li>Moyens de transport<\/li><li>Organisation d\u2019une int\u00e9gration partielle ou permanente en enseignement ordinaire\u2026<\/li><\/ul><p>Au niveau du secondaire, il existe plusieurs \u00ab formes \u00bb dont le contenu et les objectifs sont diff\u00e9rents. Renseignez-vous aupr\u00e8s des directions afin de conna\u00eetre les programmes offerts au sein de leur \u00e9tablissement.<\/p><p><strong>Les 4 formes pr\u00e9vues sont<\/strong><strong>\u00a0:<\/strong><\/p><ul><li>Forme 1 : Enseignement sp\u00e9cial secondaire d\u2019adaptation sociale.<\/li><li>Forme 2 : Enseignement sp\u00e9cial secondaire d\u2019adaptation sociale et professionnelle.<\/li><li>Forme 3 : Enseignement secondaire professionnel sp\u00e9cial.<\/li><li>Forme 4 : (seule cette forme offre un programme de m\u00eame niveau que l\u2019enseignement ordinaire).<ul><li>Enseignement secondaire g\u00e9n\u00e9ral de transition.<\/li><li>Enseignement technique ou artistique de transition ou de qualification.<\/li><li>Enseignement professionnel de qualification.<\/li><\/ul><\/li><\/ul><p>L\u2019enfant sourd sans autre handicap est essentiellement concern\u00e9 par les formes 3 et 4.<\/p><p>Un \u00e9l\u00e8ve peut passer de l\u2019enseignement sp\u00e9cial \u00e0 l\u2019enseignement ordinaire, moyennant l\u2019avis de r\u00e9orientation du centre Psycho-M\u00e9dico-Social-Sp\u00e9cialis\u00e9 (PMSS).<\/p><p><strong>Liste des \u00e9coles sp\u00e9cialis\u00e9es de type 7 :<\/strong><\/p><ul><li><strong>C.P.E.S.M.\u00a0<\/strong>(Centre Provincial d\u2019Enseignement Sp\u00e9cial de Mons)<br \/>Rue du Temple, 2 \u2013\u00a07011 Ghlin<br \/><i class=\"wp-svg-mobile mobile\"><\/i>\u00a0T\u00e9l : 065\/40.88.50 \u2013 Fax : 065\/84.09.95 ou par\u00a0e-mail : info@cpesm.be<br \/>Direction fondamental : Mme Dorina Trusgnach \u00a0\u00a0<strong>&amp;<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0Direction secondaire : Mme Aurore Dessilly<br \/>Niveaux : maternel, primaire et secondaire types 6, 7 et 8 ; formes 2, 3 et 4 externat, internat.<\/li><li><strong>Ecole Fondamentale d\u2019Enseignement Sp\u00e9cial Libre Subventionn\u00e9<\/strong><br \/>Chauss\u00e9e Churchill, 79 \u2013\u00a04420 Montegn\u00e9e-lez-Li\u00e8ge<br \/><i class=\"wp-svg-mobile mobile\"><\/i>\u00a0T\u00e9l : 04\/ 263.90.96 \u2013 Fax : 04\/263.10.74<br \/>Direction : Mme Sonia Demanez-Minc<br \/>Niveaux : maternel et primaire type 7 externat<\/li><li><strong>Ecole Int\u00e9gr\u00e9e<\/strong><br \/>Rue de la Rive, 99 \u2013\u00a01200 Bruxelles<br \/><i class=\"wp-svg-mobile mobile\"><\/i>\u00a0T\u00e9l : 02\/771.75.11 \u2013 Fax : 02\/772.62.88 ou par e-mail : secretariat@ecoleintegree.be<br \/>Direction fondamental : Mme Bernadette Devuyst \u00a0\u00a0<strong>&amp;<\/strong>\u00a0\u00a0 Direction secondaire : Mr Dumont<br \/>Niveaux : maternel, primaire, secondaire type 7 ; forme 4 externat.<\/li><li>Institut\u00a0<strong>Alexandre HERLIN<\/strong><br \/>Rue de Dilbeek,1 \u2013\u00a01082 Bruxelles<br \/><i class=\"wp-svg-mobile mobile\"><\/i>\u00a0T\u00e9l : 02\/ 465.59.60 \u2013 Fax : 02\/465.06.87 ou par e-mail : alexandre_herlin@belgacom.net<br \/>Direction fondamental : Mr Guy Van Pottelsberghe \u00a0\u00a0<strong>&amp;<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0Direction secondaire : Mr Marc Golbert<\/li><\/ul><p>Niveaux : maternel, primaire et secondaire types 6 (*) et 7 ; formes 2, 3 et 4 externat, internat.<\/p><p>(*)Type d\u2019enseignement sp\u00e9cial :<br \/>type 6 : pour enfants aveugles et malvoyants<br \/>type 7 : pour enfants sourds et malentendants<br \/>type 8 : pour enfants avec troubles instrumentaux<\/p><ul><li><strong>I.R.H.O.V.\u00a0<\/strong>(Institut Royal pour Handicap\u00e9s de l\u2019Ou\u00efe et de la Vue)<br \/>Rue Monulphe, 78-80 \u2013\u00a04000 Li\u00e8ge<br \/><i class=\"wp-svg-mobile mobile\"><\/i>\u00a0T\u00e9l fondamental : 04\/ 221.14.84 \u00a0\u00a0<strong>&amp;<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0Direction fondamental : Mr Didier Pirlot<br \/><i class=\"wp-svg-mobile mobile\"><\/i>\u00a0T\u00e9l secondaire : 04\/ 223 62 16 \u00a0<strong>\u00a0&amp;<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0Direction secondaire : Mr Ferry<br \/>Niveaux : maternel, primaire et secondaire types 6 et 7 ; formes 2, 3 et 4 externat, internat.<\/li><li><strong>I.R.S.A.<\/strong>\u00a0(Institut Royal pour Sourds et Aveugles)<br \/>Chauss\u00e9e de Waterloo, 1508 \u2013\u00a01180 Bruxelles<br \/><i class=\"wp-svg-mobile mobile\"><\/i>\u00a0T\u00e9l\/Fax : 02\/375.92.69 \u00a0\u00a0<strong>&amp;<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0Direction fondamental : Madame Genevi\u00e8ve Gors ou par\u00a0e-mail\u00a0:\u00a0<a href=\"mailto:g.gors@irsa.be\">g.gors@irsa.be<\/a><br \/><i class=\"wp-svg-mobile mobile\"><\/i>\u00a0T\u00e9l secondaire : 02\/374.03.68 \u00a0\u00a0<strong>&amp;<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0Direction secondaire : Madame Rose Romain ou par e-mail\u00a0:\u00a0<a href=\"mailto:r.romain@irsa.be\">r.romain@irsa.be<\/a>\u00a0<strong>&amp;<\/strong>\u00a0Fax : 02\/375.73.13<\/li><li><strong>Scolarit\u00e9 et Surdit\u00e9\u00a0<\/strong>(Ecole Saint-Bernard)<br \/>Rue des Framboisiers, 5 \u2013 6700 Arlon<br \/><i class=\"wp-svg-mobile mobile\"><\/i>\u00a0T\u00e9l\/Fax : 063\/24.28.78<br \/>Pr\u00e9sidente de l\u2019ASBL : Mme Isabelle Vilas \u00a0 \u00a0<i class=\"wp-svg-mobile mobile\"><\/i>\u00a0T\u00e9l : (00352) 691.82.25.79<\/li><li><strong>Le Tremplin \u2013<\/strong>\u00a0Ecole Gardienne et Primaire<br \/>Rue de Lusambo, 35-39 \u2013\u00a01190 Bruxelles<br \/><i class=\"wp-svg-mobile mobile\"><\/i>\u00a0T\u00e9l : 02\/332.33.23 \u2013 Fax : 02\/332.29.84<br \/>Direction : Mme Fr\u00e9d\u00e9rique Van Hollebeke<br \/>Niveaux : maternel et primaire type 7 \u2013 externat<\/li><\/ul><p><strong>Etudier parmi les entendants<\/strong><\/p><p>L\u2019int\u00e9gration scolaire peut prendre diff\u00e9rentes formes :<\/p><ul><li>Soit l\u2019enfant est inscrit en enseignement ordinaire et b\u00e9n\u00e9ficie ou non d\u2019une aide (interpr\u00e8te, aide p\u00e9dagogique, prise de notes \u2026)<\/li><li>Soit il est inscrit en enseignement sp\u00e9cial et suit une partie des cours dans l\u2019enseignement ordinaire. Plusieurs \u00e9coles sp\u00e9ciales organisent un tel type d\u2019int\u00e9gration<\/li><\/ul><p>Notez bien que votre enfant aura le dipl\u00f4me de l\u2019\u00e9cole dans laquelle il est inscrit. Certains centres de r\u00e9\u00e9ducation et certaines \u00e9coles de type 7 assurent un encadrement suivant les besoins de l\u2019enfant. Il s\u2019agit le plus souvent d\u2019interpr\u00e8tes et\/ ou d\u2019aides p\u00e9dagogiques.<\/p><p><strong>Les aides p\u00e9dagogiques<\/strong><\/p><p>L\u2019APEDAF organise un service \u00ab d\u2019aides p\u00e9dagogiques \u00bb dans diff\u00e9rentes r\u00e9gions. Ce service existe dans les r\u00e9gions du Brabant Wallon, de Bruxelles, Charleroi, Luxembourg, Mouscron, Namur, Rochefort, Tournai \u2026 et essaie, dans la mesure du possible, de r\u00e9pondre \u00e0 toutes les demandes.<\/p><p>Les aides p\u00e9dagogiques ont pour mission de permettre l\u2019int\u00e9gration scolaire des enfants sourds dans l\u2019enseignement ordinaire en apportant une aide \u00e0 la compr\u00e9hension et \u00e0 la communication. Suivant les besoins de l\u2019enfant, la forme de l\u2019aide peut varier. Celle-ci peut \u00eatre une interpr\u00e9tation en langue des signes, une aide \u00e0 la communication et \u00e0 la compr\u00e9hension (soutien de la lecture labiale gr\u00e2ce au codage en LPC\/AKA ou \u00e0 l\u2019aide du fran\u00e7ais sign\u00e9), une reformulation avec du vocabulaire connu de l\u2019enfant ou bien encore de la prise de notes.<\/p><p>Mais quelles que soient ces formes d\u2019aides, celles-ci sont toujours envisag\u00e9es dans le souci constant de l\u2019apprentissage de l\u2019autonomie.<\/p><p><strong>Etudier parmi les entendants avec d\u2019autres copains\/\u00e9l\u00e8ves sourds<\/strong><\/p><p>Etudier en classes mixtes, avec des \u00e9l\u00e8ves sourds et entendants : les classes bilingues inclusives<\/p><p>Certains parents font le choix d\u2019inscrire leur enfant en classes inclusives bilingues :<br \/>Les enfants sourds ou malentendants sont en classe avec les camarades entendants de la maternelle \u00e0 la fin des secondaires ;<br \/>Ils y suivent les m\u00eames cours mais en immersion en langue des signes ; le fran\u00e7ais fait partie int\u00e9grante du cursus scolaire, \u00e0 l\u2019oral, visuellement accessible (la langue parl\u00e9e compl\u00e9t\u00e9e \u2013 LPC) et \u00e9crit.<\/p><p>L\u2019enseignement est donc accessible \u00e0 temps plein, par immersion dans les 2 langues ; le niveau scolaire est celui de l\u2019enseignement ordinaire ; les enfants sourds sont \u00e0 plusieurs dans les groupes- classes d\u2019\u00e9l\u00e8ves entendants.<\/p><p>Ecole bilingue : Communaut\u00e9 Scolaire Sainte Marie, en collaboration avec l\u2019ASBL Ecole et Surdit\u00e9<br \/>Rue du Pr\u00e9sident, 28 \u00e0 5000 Namur<br \/>T\u00e9l : 081\/22 92 04 \u2013 Fax : 081\/22 79 49<\/p><p>Direction de l\u2019\u00e9cole fondamentale: Mr Paul- Aymeric TOUSSAINT<br \/>Direction de l\u2019\u00e9cole secondaire :Mme Anne- Fran\u00e7oise WAUTHY<br \/>Coordinatrice p\u00e9dagogique bilingue- section fondamentale : Magaly GHESQUIERE<br \/>Coordinatrice p\u00e9dagogique bilingue- section secondaire : Fran\u00e7oise MELOTTE<br \/>Direction de l\u2019Asbl \u00c9cole et Surdit\u00e9 : Sylvie DE NORRE<br \/>e-mail :\u00a0<a href=\"mailto:direction@ecoleetsurdite.be\">direction@ecoleetsurdite.be<\/a><br \/>www.es.sainte-marie-namur.be avec film et brochure pour les parents<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-32011\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"11\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-32011\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Les r\u00e8gles de base pour communiquer<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-32011\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"11\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-32011\"><ul><li>Si elle rencontre des difficult\u00e9s pour vous comprendre, modifiez votre phrase en articulant plut\u00f4t que de la r\u00e9p\u00e9ter. En changeant les mots, vous changerez les \u00ab images \u00bb des l\u00e8vres<\/li><li>Si besoin, n\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 vous servir d\u2019un support \u00e9crit<\/li><li>Parlez-lui en face, regard fixe<\/li><li>Veillez \u00e0 ce qu\u2019il y ait assez de lumi\u00e8re dans la pi\u00e8ce ou vous vous trouvez pour qu\u2019il puisse lire sur les l\u00e8vres plus ais\u00e9ment<\/li><li>Ne parlez pas la main devant la bouche<\/li><li>Ne parlez pas la bouche pleine<\/li><li>Parlez normalement, ne parlez pas trop vite, ni trop lentement<\/li><li>Veillez \u00e0 articuler sans pour cela exag\u00e9rer (inutile de grimacer), sinon la visualisation des mots est d\u00e9form\u00e9e<\/li><li>R\u00e9duisez les bruits de fond (radio, t\u00e9l\u00e9vision, fen\u00eatre ouverte, etc.) pour les malentendants<\/li><li>Une personne sourde aura beaucoup de mal \u00e0 suivre une conversation entre plusieurs personnes. Ne l\u2019oubliez pas, indiquez-lui la personne qui parle de mani\u00e8re \u00e0 ce qu\u2019elle puisse orienter son regard dans sa direction<\/li><\/ul><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-9d83764 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"9d83764\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-5fc3ee3\" data-id=\"5fc3ee3\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1895984 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"1895984\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Sources :\u00a0<\/p><p>Toutes ces informations ci-dessus sont issues du \u00ab\u00a0Guide des parents\u00a0\u00bb de l&rsquo;APEDAF cr\u00e9\u00e9 par les parents d&rsquo;enfants sourds et malentendants<\/p><p>Vous souhaitez t\u00e9l\u00e9charger la version compl\u00e8te ?\u00a0<a style=\"background-color: #ffffff;\" href=\"https:\/\/apedaf.be\/wordpress\/download\/7284\/?tmstv=1695153304\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Cliquez-ici.<\/a><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D\u00e9couvrons la surdit\u00e9 Lorsque nous sommes confront\u00e9s \u00e0 la surdit\u00e9 pour la premi\u00e8re fois, beaucoup de questions nous viennent \u00e0 l&rsquo;esprit. 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